预防喀麦隆足球运动员突发心脏死亡：对马克-维维安·福埃（Marc-Vivien Foé）悲剧性死亡的22年随访研究——该研究得到了BJSM全球研究资助计划的支持
《British Journal of Sports Medicine》：Preventing sudden cardiac death among football athletes in Cameroon: 22-year follow-up to the tragic death of Marc-Vivien Foé - supported by the BJSM Global Research Grant Programme
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时间：2026年05月17日
来源：British Journal of Sports Medicine 16.2
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**摘要**
**目的** 2003年马克-维维安·福埃的悲剧性死亡引发了全球范围内预防足球运动中突发心脏死亡（SCD）的更多努力。我们的目标是确定喀麦隆国内足球俱乐部当前的心血管（CV）筛查策略以及应急响应计划的实施情况。
**方法** 在这项横断面研究中，我们从20
**摘要** **目的** 2003年马克-维维安·福埃的悲剧性死亡引发了全球范围内预防足球运动中突发心脏死亡（SCD）的更多努力。我们的目标是确定喀麦隆国内足球俱乐部当前的心血管（CV）筛查策略以及应急响应计划的实施情况。 **方法** 在这项横断面研究中，我们从2024年6月1日至8月30日对喀麦隆国内职业和业余联赛以及国家队的技术和医疗人员进行了调查。问卷调查采用面对面方式完成，重点关注心血管筛查实践和对突发心脏骤停（SCA）的应急准备情况，包括自动体外除颤器（AED）的可用性。 **结果** 共有211名参与者完成了问卷，他们代表54家不同的足球俱乐部和6支国家队。在报告的心脏事件中，74.9%导致了死亡，其中55.2%发生在比赛中，23.2%发生在训练中，1.9%发生在家中。四分之三（76.1%）的参与者表示仅在赛前医疗评估时进行心血管筛查；然而，只有45.5%的俱乐部提供包括心电图（ECG）在内的全面筛查。此外，只有37%的参与者接受过心肺复苏术（CPR）培训，22.7%的参与者接受过AED使用培训。比赛中或训练中AED的可用性非常低（分别为9.0%和7.6%）。实际上，喀麦隆国内或职业联赛中没有一家俱乐部报告拥有AED；只有国家队表示配备了AED。 **结论** 需要紧急干预措施来改善喀麦隆足球运动中SCD的预防工作。改进心血管筛查策略（包括ECG检查）、实施CPR培训并提高AED的可用性是当务之急。 **关键词** 事故预防、除颤器、心脏病学、突发心脏死亡 **已知信息** 突发心脏骤停（SCA）是运动中猝死的主要原因。 对于足球运动员的赛前医疗评估（PCMA），最佳实践建议包括个人和家族病史调查、体格检查以及静息心电图检查。 应急准备措施，包括SCA识别教育、心肺复苏术（CPR）培训以及自动体外除颤器（AED）的可用性，可以提高运动员在SCA发生时的生存率。 **本研究新增内容** 这是首次研究喀麦隆足球运动中SCA和突发心脏死亡（SCD）的预防策略。 大多数喀麦隆足球俱乐部采用国际足球联合会（FIFA）的PCMA标准进行心血管筛查，但不到一半的俱乐部进行包括ECG检查在内的最佳实践。 仅有37%的足球工作人员接受过CPR培训，比赛中或训练中AED的可用性极低（<10%）。 财政资源是喀麦隆足球俱乐部实施包含ECG和CPR的筛查计划的主要障碍。 **研究对研究、实践或政策的影响** 这些结果应为喀麦隆各级足球运动的心血管筛查和应急准备提供参考。应加强对所有喀麦隆足球俱乐部的CPR培训和支持AED的可用性；因此，需要制定策略来确定和优先分配资金资源。 我们的发现对其他非洲国家和资源匮乏国家的SCD预防工作也有参考价值。 **引言** 突发心脏骤停（SCA）和突发心脏死亡（SCD）在职业足球界备受关注。马克-维维安·福埃的悲剧无疑增加了人们对这一问题的紧迫感。2003年6月26日将成为足球界和喀麦隆国家的纪念日。这位喀麦隆国际足球运动员在法国里昂举行的2003年国际足联联合会杯比赛中代表国家队对阵哥伦比亚时不幸去世，死因是肥厚型心肌病。 **背景信息** 突发心脏骤停（SCA）定义为在运动过程中或运动停止后1小时内因心脏问题导致的意外死亡，是全球运动员运动相关死亡的最常见原因。足球运动被认为是SCD高风险的运动项目。 全球范围内，足球运动员中SCD的发病率和原因存在争议，肥厚型心肌病常被认为是35岁以下运动员的主要死因。据估计，运动员中SCD的发病率为1:40,000至1:80,000。某些亚群体和运动项目（如男性、黑人运动员）可能面临更高的SCD风险，尤其是那些未被发现患有心血管疾病的运动员。 **研究意义** 马克-维维安·福埃的事件表明，预防措施的重要性，以及地方、区域和国家层面医疗应急响应计划和AED的必要性。FIFA政策要求所有举办国际足联赛事的体育场必须配备AED，并配备受过SCA应对培训的医务人员。然而，喀麦隆乃至整个非洲地区的应急准备情况尚不明确。 **伦理考量与知情同意** 本研究遵循伦理准则，尊重参与者的个人数据和隐私。在数据收集前，所有参与者均签署了知情同意书。该研究获得了喀麦隆杜阿拉大学人类健康研究伦理委员会的批准（编号No4190IEC-UD/06/2024/M）。 **统计分析** 使用描述性统计方法分析数据。分类变量以频率（n）和百分比（%）表示，连续变量以均值和标准差（SD）表示。 **患者与公众参与** 患者和公众未参与本研究的设计、实施或数据分析。 **研究支持** 本研究得到了BJSM全球研究资助计划的支持，旨在了解资源匮乏非洲国家的心血管筛查实践和SCA应急准备情况。研究团队来自三个国家（喀麦隆、瑞典和美国），参与者具有不同的教育背景。由于电子分发和填写问卷的局限性，所有访谈均由首席研究员亲自进行。虽然未对足球俱乐部进行正式的社会经济分析，但在结果解读中考虑了人员和经济因素。 **结果** 共有211名参与者（占78.4%）完成了问卷，他们代表54家国内职业足球俱乐部（Elite One和Elite Two）和6支国家队。其中，84.8%为男性，平均年龄40.2岁（范围22–70岁，标准差±8.6岁）。教练（71.6%）是最常见的受访者群体，其次是急救人员（24.2%）和医生（4.3%）。参与者平均足球从业经验为12.5年（范围<1–40年，标准差±8.8年）。 **研究发现** 大多数参与者（73.3%）能正确定义SCA为在足球运动中或运动后1小时内发生的死亡。然而，55%的参与者倾向于其他定义（如因疾病导致的突发心脏衰竭）。只有91%的参与者熟悉SCA的典型症状。163%的参与者认为SCA是足球运动员猝死的最常见原因，而48%认为头部创伤、颈部受伤或药物过量是其他常见原因。 **结论** 在过去20年中（2003–2023年），76.1%的参与者回忆起本国至少有一例足球运动员的SCA事件（共报告569例）。其中55.2%发生在比赛中，23.2%发生在训练中，1.9%发生在家中。74.9%的病例导致死亡，25.1%的病例幸存。喀麦隆国内联赛俱乐部和国家队均未建立心脏事件登记系统。 **心血管筛查策略** 76.1%的俱乐部仅在赛前医疗评估时进行心血管筛查；所有国家队在比赛前都会对运动员进行常规筛查（包括ECG检查）。FIFA的PCMA问卷和协议在喀麦隆普遍用于不同年龄和水平的筛查。 **基本生命支持** 不到一半的参与者接受过CPR培训，仅22.7%的参与者知道如何使用AED。很少有俱乐部报告比赛中或训练中有AED（分别为9.0%和7.6%）。最常见的原因是缺乏资金（74.9%）或对AED必要性的认识不足（18.5%）。 **政策建议** 所有喀麦隆足球俱乐部应加强CPR培训和支持AED的可用性；需要制定策略来优先分配资金资源。我们的发现对其他非洲国家和资源匮乏国家的SCD预防工作也有参考价值。大多数参与者报告在比赛现场有医疗专业人员（79.6%）和紧急医疗服务（EMS）人员（89.6%）在场。 讨论 目前，FIFA17共有211个会员协会，其中包括喀麦隆足球联合会（FECAFOOT）。根据FIFA向全球会员协会发出的关于促进足球运动中心脏骤停（SCA）预防和管理的行动号召，本研究评估了喀麦隆足球界在马克-维维安·福（Marc-Vivien Foe）悲剧性心脏骤停事件发生20多年后，SCA预防策略的实施和推广情况。这是首次针对喀麦隆足球界SCA预防策略进行的研究，得出了若干关键发现。首先，虽然参与者普遍知道SCA的存在，但报告的幸存率较低；其次，大多数喀麦隆足球俱乐部采用了FIFA推荐的PCMA心血管筛查方法，但只有不到一半的俱乐部在筛查过程中包含心电图（ECG）检查；第三，仅有约三分之一的足球工作人员接受了心肺复苏术（CPR）培训，且比赛或训练现场自动体外除颤器（AED）的配备率极低（<10%）。这些结果应为修订和更新足球相关政策及资源提供依据，以加强喀麦隆各级足球运动的 cardiovascular 筛查和应急准备。我们的发现也可能对其他非洲国家和资源匮乏的国家在SCA预防方面具有参考价值。 足球运动中的心脏骤停是指在特定足球活动中或活动停止后一小时内因心脏问题导致的意外死亡。为了了解参与者对这一问题的认知，我们询问了他们对SCA的了解情况，结果显示四分之一的参与者不了解SCA的定义。在喀麦隆等非洲国家，足球运动员中的猝死事件发生率相对较高。相比之下，经济条件较好的国家（如美国）报告称大学生运动员中的SCA发生率正在下降。尽管尚未得到证实，但SCA后的生存率差异可能与应急准备和AED可及性有关。 根据2014至2018年的FIFA猝死登记数据，Egger等人记录了来自67个国家的617例猝死病例，其中142名球员（23%）幸存。不同地区的SCA生存率存在差异：北美（52%）和澳大利亚（49%）的生存率最高，其次是欧洲（23%）、亚洲（14%）、南美洲（4%；每25例SCA中有1例幸存）和非洲（3%；每39例SCA中有1例幸存）。在本研究中，尽管比赛和训练现场AED配备率较低，但我们发现喀麦隆足球运动员中仍有25.1%的SCA病例幸存。然而，我们的方法无法排除重复报告或确认实际生存情况，因此喀麦隆各足球俱乐部中SCA的真正生存率仍不清楚。 2013年，Schmied等人报告称88个FIFA会员协会为其国家队提供了定期的心血管筛查（85.4%），66个会员协会也在国内联赛中进行了筛查（64.1%）。在所有调查的喀麦隆国内联赛俱乐部和国家队中，81.5%的俱乐部仅在PCMA期间对球员进行心血管筛查；所有国家队在参赛时也会为球员提供定期筛查。不过，只有不到一半的俱乐部（45.5%）在筛查过程中包含心电图检查。 国际指南强调有效且高效的心肺复苏术以及早期使用AED对于成功抢救SCA的重要性。然而，我们的研究发现喀麦隆足球俱乐部中所有工作人员的CPR和AED使用技能存在很大差异：无论职位如何（教练、医生、物理治疗师、按摩师、守门员教练或运动训练师），接受过CPR（37.0%）和/或AED使用（22.7%）培训的比例均不足。建议所有负责监督球员训练或比赛的团队成员都应接受相关培训，以便识别和应对危及生命的紧急情况。然而，在不到一半的喀麦隆国内联赛俱乐部中，现场医疗紧急情况的正式应对计划是强制性的。 多项研究表明，如果能够及时识别并尽早进行除颤，SCA患者的生存率较高。与我们的发现类似，此前已有研究指出资金不足和教育资源匮乏是FIFA会员协会实施AED计划的主要障碍。本研究中，仅有9%的喀麦隆足球俱乐部在比赛中配备了AED，7.6%的俱乐部在训练期间配备了AED。美国心脏协会强调了针对SCA受害者的时间敏感干预措施，包括早期识别、早期心肺复苏、早期除颤以及在具备高级心脏护理能力的医疗机构（医院）提供早期高级生命支持。我们的研究发现，距离足球场最近的医院距离为：训练时13.17±15.82分钟（范围2至100分钟），比赛时19.12±15.56分钟（范围1至90分钟）。尽管大多数参与者报告比赛现场有医疗专业人员和EMS人员在场，但仍需要额外的设备、教育和应急规划，以提供足够的应急措施，提高喀麦隆足球运动中SCA患者的生存率。 局限性 本研究存在一些局限性：首先，这是一项横断面调查，未参与调查的俱乐部可能影响了研究结果；其次，尽管我们询问了参与者过去是否接触过SCA/SCD病例或了解相关知识，但报告的病例并未得到确认，可能存在重叠，且本研究并非旨在估算喀麦隆足球运动员中SCA/SCD的实际发生率；第三，虽然调查了CPR和AED培训情况，但未直接评估相关技能和能力，也未审查应急计划，因此可能低估了实际的应急准备水平。 结论 需要系统收集有关喀麦隆足球运动中SCA/SCD的数据，以更好地了解其发生率和预防策略的效果。目前，不到一半的俱乐部在心血管筛查中采用最佳实践（包括心电图检查）。喀麦隆各足球俱乐部亟需加强CPR培训和AED配备，以提高比赛现场的SCA生存率。资金不足是制约训练和比赛期间AED使用的主要障碍。本研究的结果应为喀麦隆足球管理提供参考，并可能对其他非洲国家和资源匮乏的国家具有借鉴意义。 致谢 作者感谢《英国运动医学杂志》全球研究资助计划对本研究的支持。同时，感谢Tankeng Leonard Tanko博士、Leumen Karim先生、Neola Nkohntan女士、Yegni Ngompe Dilane先生以及所有参与数据收集的工作人员的协助。
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